浅论抗击新冠肺炎斗争中的中西医并重

时间:2020-02-23   来源:原创  关注:  作者:吴英萍
字号:

用手机扫描二维码 在手机上继续观看

手机查看
浅论抗击新冠肺炎斗争中的中西医并重
中国民族卫生协会吴英萍
 
    中医和西医,出自不同的文化传统,有着不同的理论思维,釆用不同的技术方法,属于不同的医疗体系。新中国成立70年以来,在党和政府的大力推动下,中医和西医相互学习、互相借鉴,现在已经成为我国医疗卫生服务体系中不可缺少的重要组成部分,共同承担着救死扶伤、治病救人、维护人民健康的重大使命。中医和西医,各有特色、各有优势,各有所长、各有所短。有些内科病、慢性病以中医見长,有些外科病、急性病以西医見优;有些免疫力缺陷性疾病以中医治疗为主,有些微生物细菌感染性疾病,以西医治疗为主;有些新发的流行性疾病,用中医的方法效果较好;有些已经有靶向药的疾病,用西医的方法效果更佳。因此,中医和西医应当取长䃼短,相互融合,做到宜中则中,宜西则西,坚持中西医并重,共同为维护人民健康贡献力量。这是新时期中国特色社会主义卫生与健康工作方针的重要内容,也是当前抗击新冠肺炎的疫情中,必须坚持的一项重大原则。                                    
     中医融合中华民族优秀文化、传统道德、生活方式和健康理念,是在数千年同疾病作斗争的实践中,总结、完善、发展、壮大起来的东方医学。中医不仅发现了动物、植物、矿物可以入药,为民众祛除病痛;发现了人体经络、穴位,用针灸、按摩、推拿等手法,做到内病外治;中医还发现了阴阳表里、寒热虚实,以及五脏六腑的关系等,从而形成完整、系统的中医理论体系和学术体系。中医不像西医那样,依据人体细胞学、微生物学、血液学,以及仪器设备对人体做出直观的检测,但从治疗疾病的实践来看,中医对许多疾病的治疗效果,确实比西医要好。当前,由于多种因素的影响,中医在传承精华、守正创新,以及实现中医现代化等方面,面临一些实际问题和困难,包括外部客观因素的限制和中医界內部主观因素的制约,但中医在治疗疑难病症、维护民众健康、防治某些新发流行性疾病等方面,其作用仍然需要高度重视,其疗效仍然需要客观评价。中医和西医应当相互尊重、相互学习,而不应当相互排斥。笔者曾经接受过正规的现代医学教育,从事过多年西医临床服务,后又投身于中医的学习、探索、研究和临床服务,至今已有47年。我深深体会到,中医看似不如西医准确定位、靶向治疗,但中医通过对人的整体调理、标本兼治、治内达外、阴阳平衡,可以有效提高人的自身免疫力和抵御疾病的能力,从而收到祛邪扶正、根除疾病的效果。在治疗各种慢性病和防治流行性疫病方面,更应当注重发挥中医标本兼治的作用,与现代医学手段融合在一起,使疾病治疗的有效率更高,患者康复的速度更快!
     从事中医临床的医生应当承认,西医在釆用现代科学技术成果,推动医疗技术创新发展方面走在了前面,西医的外科手术、对细菌感染的治疗、新药的研发,以及生物基础研究等,都值得中医尊重。同时,从事西医临床的医生也应当看到,中医的宝库来自数千年无数中医大家实践经验的积累,来自与广大民众生活的紧密融合,来自中华民族优秀文化的积淀,来自维护各民族健康的特殊疗效。中医和西医应当成为维护人民健康的命运共同体,每一位医生都应当成为学贯中西、中西兼用的复合型人才。
     在多年釆用中西医融合、治疗免疫风湿病的实践中,我一直坚信中西医融合疗效好,也相信中西医的融合不仅针对部分疾病,最终将以某种方式实现技术上的融合,做到西医有中、中医有西。天生万物以养人,人创千法以治世。对于细菌感染性疾病,中医应当学会采用抗生素治疗;对于新发病毒感染性疾病,由于病毒一直处以变异之中,人类难以迅速研制出杀死病毒的特效药,西医也应当掌握中医关于增强人类自身免疫力的理论和辨证施治、提高抵抗力的方法,最终战胜病毒。在抗击新冠肺炎的斗争中,应当充分调动中医和西医两个积极性,充分发挥中医和西医特长和优势,坚持做到中西医并重。令人遗憾的是,湖北一线救治患者的情况却没有体现这个原则,依然是西医处于主导地位,中医处于边缘位置。尽管全国有成千上万的中医主动请缨,要求奔赴抗疫前线为患者服务,但很多志愿者被拒之门外,难以接受到救治患者的任务,绝大多数患者单纯接受激素等西药的抑制性治疗,没有接受中医中药治疗,更没有获得国家推荐的“清肺排毒汤剂”和“肺炎一号”中成药,从而失去了康复的机会。最近,国家中医药管理局正式发布:“各省试点医院临床数据显示,‘清肺排毒汤’总有效率达到90%,推荐该药方从即日起在各大对抗新冠病毒的一线医院使用”。这无疑是新冠肺炎感染者的福音。从目前全国各省市区的新冠肺炎治愈率排行情况看,经济并不发达、医疗资源并不丰富的甘肃和宁夏,排到了治愈率的第一位和第二位。原因就在于他们将运用中医药技术放在防治新冠肺炎的重要位置,充分发挥中医的作用,中医的参与程度越高,新冠肺炎的治愈率越髙,患者出院的速度越快!
   下面,我们一起来解折“清肺排毒汤”的机理与疗效。“清肺排毒汤”由下列药物构成:麻黄9g、炙甘草6g、杏仁9g、生石膏15~30g(先煎)、桂枝9g、泽泻9g、猪苓9g、白术9g、茯苓15g、柴胡16g、黄芩6g、姜半夏9g、生姜9g、紫菀9g、冬花9g、射干9g、细辛6g、山药12g、枳实6g、陈皮6g、藿香9g。                              
    在这个大气磅礴的处方中,蕴含了医圣张仲景的四个名方,这就是:麻杏石甘汤、五苓散、小柴胡汤和射干麻黄汤。 张仲景的处方久经历史检验,屡试不爽,被中医界称为经方,用好了对于抗击瘟疫,防治流行性疾病绝对安全有效。                                                
    第一个名方是麻杏石甘汤,主要功效是解热退烧。新冠肺炎的主要症状是持续高烧,最大危险也是高烧不退引发的脏器衰竭。服用麻杏石甘汤可以祛热退烧,转危为安。处方的组成是:麻黄、炙甘草、杏仁、生石膏。 这个处方在2003年中医抗击非典时,用得最广、效果最好。其中,麻黄利于解表宣肺,杏仁利于强肺肃降,将肺里的热驱至大肠,并从大肠排出;石膏则利于清热生津,降胃、肺、大肠里的虚火,并通过大小便排出体外。而甘草则具有生津、扶正,补脾胃的功能。
    第二个名方是五苓散,由猪苓、茯苓、白术、泽泻、桂枝组成。五苓散的主要功效是祛湿,而湿邪正是新冠病毒滋生蔓延的温床。五苓散既能化湿,又能温阳,而温阳又是化湿的重中之重。好比下雨多了,屋里潮湿,必须等天空出太阳才能去湿。桂枝就是最好的温阳药,最具温经通络的作用,把经络打通,利于将水湿宣发出去。桂枝还具有气化功能,将体内的水湿气化成滋润周身所需的津液,可以同时强壮心阳、肺阳、脾阳、肾阳,一药多能。白术可以气化中焦脾胃的水湿,将肌肉中的水湿逼出来,一部分气化成津液,为人体所吸收,一部分成为废水,通过小便排出体外。张仲景为利尿利水用了三味药:茯苓、猪苓、泽泻。茯苓有利于将中焦脾胃的废水逼出来,泽泻有利于把下焦肾与膀胱的废水排出去,猪苓有利于加速将下焦的水湿排出体外。这就是五苓散温阳利水的思路,温阳是扶正治本,利水是攻邪治标。
    第三个名方是小柴胡汤,由柴胡、黄芩、半夏、甘草、生姜组成。小柴胡汤名气很大,不仅治疗风热感冒,也能治很多疑难杂症,主要是防止病邪进入半表半里。 小柴胡汤共有三组药:第一组是柴胡、黄芩,主要功能是打通半表半里区域,去掉肝胆之火,排出邪气。在正气与邪气僵持在半表半里区域时,需要柴胡提升正气,疏散邪气。黄芩苦入心,去心火,属寒凉,能够清胆胃之火。柴胡与黄芩搭配在一起,柴胡升,黄芩降,肝升胆降,肝胆就可以正常运转;第二组是半夏,主要用于降逆,利于胃气下降,防止胃气上逆出现打嗝、呕吐等症状;第三组是人参、生姜、炙甘草、大枣(清肺排毒汤没有人参与大枣),主要功能是打通中焦,解决脾胃虚弱导致的内外不通、上下不通问题,使脾胃运行功能得以恢复。人参、生姜、炙甘草、大枣这四味药,都具调理脾胃功能,可以迅速补充脾胃津液,产生源源不断的气血和能量,增强人与病魔作斗争的底气。
    第四个名方是射干麻黄汤,由射干,麻黄,生姜,细辛、紫菀、款冬花,半夏 组成。主要功效是宣肺化痰止咳。咳嗽是新冠肺炎患者最主要的症状之一,有效止咳化痰,可以减轻患者病痛,增强患者的信心,配合医生战胜疾病。款冬花、半夏、紫菀、麻黄与细辛等,都具有宣肺、辛温、解表的功能和化痰止咳的作用。而射干主要用于清咽利喉,消除热毒导致的咽喉肿痛。清肺排毒汤中还有四味药:山药、枳实、陈皮、藿香。山药用于扶正,保护脾胃;枳实用于祛除胸闷,保持大便通畅;陈皮和藿香用于芳香化湿,缓解患者腹胀腹泻等脾胃不周问题。从以上解析可以看出,由于“清肺排毒汤”內蕴含了医圣张仲景的四大名方,在治疗新冠肺炎中有效率才能高达90%。由于这个处方中有清热解毒药,有增阳祛湿药,有调理脾胃药,还有利尿利水药,可谓综合调理、标本兼治。这样好的处方为什么不能在防治新冠肺炎中广泛使用呢?可能既有客观资源不足的问题,也有主观理念上的偏差。目前,全国的新冠肺炎患者有七万余人,重症患者还有一万多人,希望尽早给更多的患者使用“淸肺排毒汤”,使更多的轻症患者尽快康复出院,回归家庭;使更多的重症患者转危为安,获得生机。希望全国各省市自治区,特别是湖北重疫区,坚持中西医并重,更早、更多地应用中医药。只要我们在抗击新冠肺炎斗争中坚持中西医融合,使中医和西医成为共同抗疫的战友与伙伴,我们就一定能够早日降服新冠肺炎,一定能够早日控制疫情,云开雾散、风和日丽的一天,一定会早日到来。
    习近平总书记最近指出:中医药要传承精华,守正创新,加快推进现代化,为中医药的发展壮大指明了方向。在抗击新冠肺炎斗争中应运而生的“清肺排毒汤”,就是传承了医圣张仲景的精华,将其四大名方融为一体,成为一个新方,既是守正,也是创新。而“肺炎一号”中成药,更是采用现代技术手段,对16味中药的有效成分进行提取和浓缩,并经过干燥、混合干压、制粒、包装等现代工艺流程,实现了中药的现代化、产业化经营。只要中医药在正确的道路上坚持走下去,就一定能够释放出前所未有的光芒,一定能够与西医药一起,共同成为世界的主流医学,共同并存于世界医药之林。
责任编辑:MY1001

图说天下

×
织梦二维码生成器